Для просмотра PDF-документов
(включая электронные подписи)
рекомендуем использовать
Adobe Acrobat Reader DC
Опрос граждан об удовлетворенности
качеством образовательных услуг
Мониторинг качества
услуг психолого-педагогической,
методической и
консультативной помощи
Навигатор
дополнительного образования
детей в Самарской области:
Уважаемые родители! Просим вас оценить качество работы общественного транспорта, дорог и предоставления коммунальных услуг!
Заказать обратный звонок
Заявка на обучение
Директору МБОУДОД «ГЦИР» Хаировой А.В Ф.И.О. обучающегося (полностью) ___________________________________________ Дата рождения ______________________________, проживающего (ей) по адресу: ___________________________________________ контактный телефон: ____________________________________________ Родители: ____________________________________________ ____________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ. Прошу принять меня, учащегося _______ класса ______ буква, школы №_____________________________, паспорт ______________________________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, название выдавшего органа) для занятий в объединении Гуманитарного центра интеллектуального развития на _2015-2016_ учебный год. Я, нижеподписавшийся, в соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку, передачу моих персональных данных, предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными. ________________________(Подпись) Подтверждаю, что ознакомлен__ с Положением о защите персональных данных и положениями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ « О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. ________________________(Подпись)
“______” ______________2015 г. Подпись____________________ |